a tiroides es una glándula que controla funciones importantes de el cuerpo. La enfermedad de la glándula tiroidea puede afectar casi cada órgano en el cuerpo y puede dañar su salud. La enfermedad tiroidea es ocho veces más común en las mujeres que en los hombres. En algunas mujeres puede ocurrir durante o después del embarazo. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la enfermedad tiroidea es seguro y sencillo.
Este folleto le dirá más sobre:
- Los síntomas de enfermedad tiroidea
- Algunas causas de esta enfermedad
- Cómo se trata
- Efectos de la enfermedad tiroidea durante el embarazo
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| Las mujeres son más propensas que los hombres a tener problemas tiroideos. |
La Glándula Tiroidea
La glándula tiroidea se localiza en la base del cuello delante de su tráquea. Tiene dos lóbulos y forma como de una mariposa.
La glándula tiroidea produce, almacena, y libera dos hormonas—T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina). Las hormonas tiroideas controlan la actividad de cada parte de su cuerpo. Esto se llama metabolismo. El metabolismo regula actividades para que sienta calor o frío, el estar cansado o descansado. Cuando su glándula tiroidea trabaja de manera adecuada, su metabolismo se mantiene estable, ni demasiado rápido o demasiado lento.
La glándula tiroidea se controla por la glándula pituitaria (una glándula en su cerebro). La glándula pituitaria produce la hormona estimulante de tiroides (TSH). La TSH pide a la glándula tiroidea producir más hormona si se necesita.
Si no hay bastante hormona tiroidea en el torrente sanguíneo, el metabolismo del cuerpo disminuye su velocidad. Esto se llama hipotiroidismo. Si hay demasiada hormona tiroidea, su metabolismo se acelera. Esto se llama el hipertiroidismo (hiperactividad tiroidea). Ciertos desórdenes hacen que la glándula tiroidea produzca demasiada o poca hormona. Las mujeres en riesgo incluyen aquéllas que tienen o han tenido una enfermedad auto inmune (como la diabetes). Estas mujeres necesitan realizarse exámenes regularmente para detectar una posible enfermedad de la tiroides.
El Diagnóstico de la Enfermedad Tiroidea
La enfermedad tiroidea se diagnostica por sus síntomas, un examen físico, y pruebas de laboratorio.
Su doctor examinará su cuello mientras usted traga saliva. La glándula tiroidea debe moverse cuando usted traga. Esto se hace para sentirse con más facilidad. Su doctor también puede examinar su piel y ojos, además de verificar su peso y temperatura.
Su doctor solicitará pruebas de laboratorio para ayudarle a encontrar la causa exacta del problema. Le pueden solicitar:
- Pruebas en sangre
- El examen de Ultrasonido (durante el embarazo)
- Gamagrama de tiroides
Al realizar la gamagrama de tiroides, deberá beber una cantidad pequeña de yodo radiactivo. Una cámara especial descubre las áreas de la glándula tiroidea que absorbe el yodo radiactivo identificando el problema. Esto no se hará si usted está embarazada.
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroidea no es suficientemente activa. O no está produciendo las hormonas tiroideas suficientes para mantener el metabolismo del cuerpo normal.
Las causas
La causa más común de hipotiroidismo es un desorden conocido como tiroiditis o inflamación de la glándula tiroidea. Esto también se llama enfermedad de Hashimoto. Esta enfermedad hace que las defensas naturales del cuerpo o sistema inmune actúen contra las células en la glándula tiroidea en forma equivocada. Su cuerpo manda los glóbulos blancos para destruirlos. Esto produce que la glándula pituitaria suelte TSH para pedirle a la glándula tiroidea producir más hormona. Esta demanda en la glándula tiroidea puede causar aumento de tamaño, llamado Bocio. Con el tiempo, la enfermedad de Hashimoto puede disminuir la capacidad de la tiroides de producir las hormonas.
El Hipotiroidismo también puede ser el resultado de una dieta que no tenga suficiente yodo. Se piensa que la dieta de la mayoría de los americanos tiene bastante yodo debido al uso de sal yodatada. Además otras fuentes de comidas contienen yodo como:
- La espinaca
- El camarón
- Las ostras
- La langosta
El exceso de medicamento tomado para tratar el hipertiroidismo puede llevar también al hipotiroidismo.
Los síntomas
Los síntomas de hipotiroidismo son de inicio lento o insidioso. Usted puede tener la enfermedad pero no puede tener ningún síntoma durante meses o años. Los síntomas más comunes de hipotiroidismo son:
- Fatiga o debilidad
- Ganancia de peso
- La pérdida de apetito
- Cambio en los periodo menstruales
- Pérdida del apetito sexual
- Sensación de frío cuando otros no tienen
- Estreñimiento
- Dolores musculares
- Edema o hinchazón alrededor de los ojos
- Uñas quebradizas
- Pérdida de cabello
Si los exámenes de laboratorio muestran niveles de la hormona normales, alguna otra condición puede estar causando sus síntomas.
El tratamiento
En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo se trata con medicación que contiene la hormona tiroidea. La dosis de la medicación se aumenta gradualmente hasta alcanzar un nivel normal en la sangre.
La mayoría de las personas con hipotiroidismo tiene que tomar la hormona para el resto de sus vidas. Las dosis pueden ser cambiadas de vez en cuando. El nivel de la hormona en la sangre se debe verificar regularmente.
Hipertiroidismo
El Hipertiroidismo se presenta cuando la glándula tiroidea está produciendo demasiada hormona. Esto causa un metabolismo acelerado.
Las causas
La causa más común de hipertiroidismo es un desorden conocido como la enfermedad de Graves. Afecta más a menudo a mujeres entre las edades de 20 y 40 años. Una señal tardía de la enfermedad de Graves es a menudo una mirada fija, con ojos desorbitados o salidos (exoftalmos).
El Hipertiroidismo también puede ser resultado de la sobre medicación. Tomar demasiada hormona tiroidea para el tratamiento del hipotiroidismo puede llevar a los síntomas de una tiroides hiperactiva. Las porciones de tiroides llamados nódulos calientes son otra causa. Estas áreas producen el exceso de la hormona tiroidea.
Los síntomas
Los síntomas más comúnes de hipertiroidismo son:
- Fatiga
- Pérdida de peso
- El nerviosismo
- Latido rápido del corazón (taquicardia).
- Aumento de la sudoración.
- Sensación de calor cuando otros no lo tienen
- Cambios en los periodo menstruales
- Evacuaciones frecuentes
- Temblores
A veces una condición llamada tormenta tiroidea puede desarrollarse en las mujeres con hipertiroidismo que también tienen otro problema de salud (como una infección mayor). La tormenta tiroidea es una condición que puede causar fiebre, aumento excesivo de la frecuencia cardiaca, y alteraciones cerebrales (como confusión, inquietud, y coma).
El tratamiento
El tratamiento para el hipertiroidismo consiste en bajar la cantidad de hormona tiroidea y controlar sus síntomas. Los medicamentos antitiroideos pueden usarse para reducir la cantidad de hormona que su cuerpo está produciendo. Los medicamentos conocidos como beta bloqueadores controlan los latidos del corazón.
Si estos medicamentos no ayudan, su doctor puede pensar en el tratamiento con altas dosis de yodo radiactivo para destruir partes de la glándula tiroidea. En algunos casos, puede necesitarse cirugía para retirar la glándula.
Los Nódulos tiroideos
Un nódulo es un trozo o pedazo de glándula tiroidea. Puede sentir el nódulo usted mismo, o su doctor puede descubrirlo durante un examen rutinario. Cuando este se encuentra, debe verificarse para ver si es benigno (no cáncer) o maligno (cáncer).
Su médico también puede utilizar el ultrasonido para examinar el nódulo. Además estos pueden examinarse más profundamente por un procedimiento conocido como aspiración de aguja fina o biopsia.
Si no se encuentra ninguna célula maligna, su doctor podrá prescribir una hormona tiroidea para disminuir el tamaño de su nódulo o realizar cirugía para retirarlo. Si se encuentran células de cáncer, se necesitará un tratamiento extenso. El cáncer tiroideo normalmente puede tratarse con éxito.
La Enfermedad tiroidea Durante el Embarazo
La enfermedad tiroidea siempre podrá ser un riesgo para la mujer y puede aparecer durante el embarazo (vea el recuadro). Con el tratamiento, más mujeres embarazadas con enfermedad de la tiroides podrán tener bebés saludables. Las complicaciones de la enfermedad durante el embarazo son más grandes cuando esta no se trata ni se controla.
El tratamiento con medicamentos seguidos y supervisados por su doctor puede disminuir el riesgo de problemas. Su doctor verificará los niveles de hormona tiroidea en su cuerpo a intervalos regulares durante su embarazo para estar seguro que se encuentran en niveles saludables.
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Los riesgos de Enfermedad Tiroidea Durante el Embarazo
Los riesgos de Hipotiroidismo
El bebé
- Más pequeño de lo normal
- Nacimiento prematuro (antes de 37 semanas de embarazo)
- Habilidad mental disminuída
La mujer
- Preeclampsia—Una condición del embarazo en la que hay presión de sangre alta, inflamación o edema debido a la retención de fluido, y función del riñón alterada.
- Desprendimientos—Una condición donde la placenta empieza a separarse de la pared interna del útero antes de que el bebé nace.
Los riesgos de Hipertiroidismo
El bebé
- Más pequeño que normal
- Nacimiento prematuro
- Posible muerte
- Hipertiroidismo que requerirá de tratamiento con medicamentos durante un tiempo corto después del nacimiento
La mujer
- Arritmias o insuficiencia cardíaca
- La tormenta tiroidea
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Muchos medicamentos para tratar la enfermedad tiroidea durante el embarazo son seguros para su bebe. Sin embargo, su doctor debe supervisarlo estrechamente mientras esté en tratamiento. No puede tomarse el yodo radiactivo que a veces se usa para tratar el hipertiroidismo durante el embarazo ya que puede dañar la glándula tiroidea del feto. Esto puede causar en el bebé hipotiroidismo.
Algunas mujeres no presentan los problemas tiroideos durante el embarazo, sino que los desarrolla después del nacimiento. Esto se llama tiroiditis postpartum (inflamación de la tiroides después del parto). éste es a menudo un problema a corto plazo y la hormona regresa rápidamente al nivel normal. A veces esta condición puede llevar a hipotiroidismo a largo plazo que requerirá el tratamiento.
Si usted tiene historia o síntomas de enfermedad tiroidea y está pensando en embarazarse o ya está embarazada, hable con su doctor. Y que pruebe la función de la glándula tiroidea ya que no es una parte rutinaria del cuidado prenatal.
Finalmente...
Las mujeres son más propensas que los hombres a tener problemas tiroideos. Si usted tiene síntomas de enfermedad tiroidea, debe consultar a su doctor y realizarse exámenes. Una vez que la enfermedad tiroidea se diagnostica, casi siempre puede tratarse con el éxito.
El glosario
La Aspiración de la Aguja fina: Procedimiento en que una aguja y la jeringa se usa para retirar una cantidad pequeña de tejido. La muestra del tejido se examina entonces bajo un microscopio para buscar las células de cáncer o malignas.
El bocio: Glándula tiroidea agrandada que causa un bulto en el cuello.
Hipertiroidismo: Condición en que la glándula tiroidea produce demasiada hormona.
Hipotiroidismo: Condición en que la glándula tiroidea produce muy poca hormona.
Hormona tiroides–estimulante (TSH): Hormona sintetizada por la glándula pituitaria que anima la glándula tiroidea a producir más hormona tiroidea.
Ultrasonido: Prueba en la que se usan ondas de sonido para crear imágenes de los órganos interiores.
Este Folleto de Educación para el Paciente se desarrolló bajo la dirección del Comité para Educación de Pacientes del American College of Obstetricians and Gynecologists. Diseñado como ayuda para pacientes, brinda información y opiniones actualizadas respecto a temas relacionados con la salud de la mujer. El nivel de lectura promedio de la serie, basado en la fórmula de Fry, es 6° a 8° grado. El instrumento de Evaluación de idoneidad de materiales (SAM [Suitability Assessment of Materials]) indica que la calificación de los folletos es "superior". Para asegurar que la información sea actualizada y precisa, los folletos se revisan cada 18 meses. La información contenida en este folleto no especifica que debe seguirse una terapia de tratamiento o procedimiento exclusivo, y no debe interpretarse como excluyente de otros métodos de práctica aceptables. Pueden requerirse variaciones que tengan en cuenta las necesidades particulares del paciente, los recursos y las limitaciones de la institución o tipo de práctica específica.
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La tiroides es una glándula que controla funciones importantes de el cuerpo. La enfermedad de la glándula tiroidea puede afectar casi cada órgano en el cuerpo y puede dañar su salud. La enfermedad tiroidea es ocho veces más común en las mujeres que en los hombres. En algunas mujeres puede ocurrir durante o después del embarazo. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la enfermedad tiroidea es seguro y sencillo.
